Push-out bond strength of glass fiber posts luted with two resin cements / Resistência à tração de pinos de fibra de vidro cimentados com dois tipos de cimento resinoso

Objectives: To evaluate the bond strength of a prefabricated glass fiber post to the root dentin with two resin cements using the push-out test. Material and Methods: Thirty fiber posts (White Post ECD) were cemented in human endodontically treated anterior teeth with two resin cements (n=15): RelyxTM ARC and AllCem. The roots were transversely sectioned and divided in cervical, middle and apical thirds after 48 h of cementation. The specimens' retention was tested by push-out method. The results were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey's test (p <0.05). Results: There were no significant differences in the bond strength between the resin cements. The bond strength was higher in cervical third than in middle and apical thirds for both resin cements. It was observed higher percentages of adhesive failures followed by mixed. Conclusions: Both resin cements are indicated in the cementation of glass fiber post. (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência de união entre dentina radicular e pino pré-fabricado, utilizando dois sistemas cimentantes, por meio do teste push-out. Material e Métodos: Trinta pinos de fibra de vidro (White Post DCE) foram cimentados a dentes humanos anteriores, tratados endodonticamente, com o auxílio de dois sistemas cimentantes (n=15): RelyxTM ARC e AllCem. Após 48 horas da cimentação, as raízes foram seccionadas transversalmente e divididas em terços cervical, médio e apical. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão "push-out". Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de análise de variância (2-way ANOVA) e de Tukey y (p<0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na resistência de união entre os dois cimentos resinosos utilizados. A resistência de união foi maior no terço cervical do que nos terços médio e apical. Foi observada maior frequência de falhas adesivas seguida das mistas. Conclusão: Os dois cimentos resinosos são sugeridos para a cimentação de pinos de fibra de vidro (AU)

Pinos de fibra / Fiber posts

Tem sido observada crescente utilização dos pinos de fibra, que se deve às propriedades favoráveis dos diferentes sistemas de retentores fibrorresinosos, os quis reduzem a incidência de fraturas radiculares e o número de sessões clínicas, além de possibilitar melhores resultados estéticos e maior aproveitamento do remanescente coronário, quando comparados aos pinos e núcleos metálicos. Aliado a esses fatores, o que também tem impulsionado a indicação dos pinos de fibra em situações cada vez mais desafiadoras é o desenvolvimento de técnicas e novos designs de pinos, com o objetivo de reduzir o volume necessário de cimento resinoso para sua fixação, em função da dificuldade de adesão na dentina intrarradicular. Neste texto, realiza-se breve discussão da utilização dos pinos de fibra nas áreas de prótese, dentística e endodontia, e destacam-se os riscos de desvios, perfurações radiculares e deslocamentos dos pinos em dentes com remanescente coronário inferior a 2mm, bem como estratétias para reduzir tais riscos...

The increasing use of fiber posts is due to the favorable properties of different fiber post systems, the reduced incidence of root fractures, less time-consuming technique, superior esthetic and preservation of tooth remaining coronal structure when compared to metal cast post-and-core. Taking into consideration the difficulty of adhesion to intra-canal dentin, the development of novel design and techniques reduced the film thickness of the cement require for fixation, ultimately expanding the indication of fiber posts to increasingly challenging situations. A brief discussion on the use of fiber posts in Prosthodontics, Restorative Dentistry and Endodontics is provid, highlighting the risks of deviations, root perforations and post dislodgement in teeth with less than 2mm of coronary structure as well as strategies to reduce these risks...

24 hours and 3-months bond strength between dual-cured resin cements and simplified adhesive systems / Avaliação da resistência de união de cimentos resinosos de dupla polimerização associados a sistemas adesivos simplificados após 24 horas e 3 meses

This study evaluated the bonding compatibility between dualcuredresin cements and simplified adhesive systems (one-step self-etch and two-step etch & rinse), measured after 24 hours and 3 months. The occlusal dentin surfaces of 24 human third molars were exposed and flattened. Teeth were randomly assigned to 3 groups and treated with different combinations ofadhesive system and resin cement [G1 - Single Bond/Rely X ARC (SB/RX); G2 - Excite DSC/Variolink II (EX/VR); G3 -Adper Prompt/Rely X ARC (AD/RX)]. Indirect composite restorations were cemented on flattened surfaces, and sectioned to obtain multiple bonded beams for the microtensile bond strength test. The beams from each tooth were tested under tension after 24 hours and 3 months (ANOVA/ Tukey’s test, α=5%). Failure patterns were evaluated with scanning electron microscopy. After 24h, AD/RX presented the lowest bond strength mean values. AD/RX specimens did not withstandthree months storage. SB/RX and EX/VR presented similar bond strengths in both periods tested. The associationAD/RX resulted in low bond strength mean values, especially after storage. Cementing indirect restorations using one-step self-etch adhesive systems and dual-cured resin cements wouldbe clinically unreliable.

Este estudo avaliou a compatibilidade de união entre cimentos resinosos de dupla polimerização e sistemas adesivos simplificados (adesivo autocondicionante - 1 passo- e adesivo total-each - 2 passos), após 24h e 3 meses. A superfície oclusal de 24 terceiros molares humanos foi exposta e planificada. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 3 grupos usados de acordo a seguinte combinação entre sistema adesivo/cimento resinoso [G1 - Single Bond/Rely X ARC (SB/RX); G2 - Excite DSC/Variolink II (EX/VR); G3-Adper Prompt/Rely X ARC (AD/RX)]. Restaurações indiretas em resina composta foram cimentadas na superfície dentinária, e seccionados em múltiplos palitos para a realização do teste de resistência de união através do ensaio de microtração. Os palitos obtidos por dente foram submetidos ao teste após 24 horas e 3 meses (ANOVA/ Tukey test, α=5%). O padrão de fraturafoi observado no microscópio eletrônico de varredura. Após 24 horas, AD/RX apresentou menor valor médio de resistência de união. Os corpos-de-prova do grupo AD/RX não resistiram aoarmazenamento de 3 meses. SB/RX e EX/VR demonstraram similarresistência de união em ambos os períodos avaliados. A associação AD/RX resultou em menores valores médios deresistência de união, especialmente após o armazenamento. A cimentação de restaurações indiretas utilizando sistemas autocondicionantes (1 passo) e cimentos resinosos de dupla polimerização não foi considerada clinicamente confiável.

Clareamento externo para dentes com calcificação distrófica da polpa: relato de caso clínico / External bleaching for teeth with dystrophic calcification of the pulp: clinical case report

Este trabalho descreve o tratamento de dentes com calcificação distrófica da polpa, que envolve geralmente uma alteração na cor do dente. Tradicionalmente, esses dentes eram tratados de maneira invasiva com confecção de facetas ou coroas dentárias. O clareamento externo é uma alternativa de tratamento que possibilita uma solução estética, conservadora e biológica, especialmente nos casos em que há uma dificuldade de acesso ao sistema de canais radiculares. O presente caso clínico mostra uma paciente que apresentava alteração de cor no incisivo central superior esquerdo, decorrente de calcificação distrófica total da câmara pulpar e do canal radicular, em função de um trauma. O tratamento englobou trinta dias de clareamento caseiro supervisionado, a partir do uso de moldeira com o gel de peróxido de carbamida a 16 por cento e mais duas sessões de clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 35 por cento para resolver a intensa saturação no colo do dente.

Restauração de borda incisal translúcida: um desafio para a Odontologia Estética. Relato de caso clínico / Translucent incisal edge restoration: a challenge to esthetic dentistry. Clinical case report

Fraturas coronárias comprometem a função e a estética dos pacientes. Um correto diagnóstico, um tratamento conservador e uma atenção quanto aos riscos referentes ao trauma merecem destaque. Para a reabilitação dessas fraturas, a resina composta representa uma alternativa conservadora, porém, em dentes com bordas incisais translúcidas, as dificuldades aumentam, requerendo do profissional o conhecimento da anatomia e das propriedades ópticas dos tecidos dentais e do material restaurador. No presente artigo, a associação de resinas compostas com diferentes graus de translucidez, de opacidade e de valor favoreceu um resultado satisfatório em uma restauração Classe IV com borda incisal translúcida.

Clareamento externo: uma solução conservadora para dentes com calcificação distrófica: relato de caso clínico com trinta meses de acompanhamento / External bleaching: a conservative solution for teeth with dystrophic calcification: clinical case report with 30 months follow up

O traumatismo dentário, além de alterações imediatas como a fratura e o deslocamento do dente, pode provocar alterações mediatas do tipo: necrose ou calcificação distrófica da polpa. A calcificação é geralmente, acompanhada de alterações cromáticas do dente, provocando uma desarmonia estética do sorriso. Tradicionalmente, essas alterações eram tratadas com procedimentos restauradores invasivos, como facetas e coroas dentárias. Hoje, para casos onde há impossibilidade de acesso aos sistemas de canais radiculares, o clareamento dentário externo possibilita uma solução estética conservadora e biológica. Este trabalho apresenta um caso clínico de alteração severa da cor de um incisivo central superior direito, com aparente calcificação total da polpa coronária e radicular. O tratamento englobou 6 sessões de clareamento dentário externo utilizando o peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP). A devolução da cor natural do dente descartou a necessidade de associar técnicas restauradoras invasivas. Durante 30 meses de acompanhamento, foi observada apenas uma discreta recidiva aos 15 meses, que foi tratada com apena uma sessão adicional de clareamento em consultório, sendo suficiente para retornar à coloração normal do dente.